李晔雄教授撰写的英文新书介绍         

    由中国医学科学院肿瘤医院放疗科李晔雄教授参与编写、Jiade J. Lu和Luther W. Brady教授主编写的英文书藉《Radiation Oncology: An Evidence Based Approach》（2008年）在德国正式出版发行。过去十年，高级别的临床医学证据层出不穷，临床决策模式由传统的经验医学转变为循证医学。循证医学基于最佳的科学证据、临床经验以及病人需求三要素，严格、明确、合理地运用目前最佳证据进行临床诊治决策。本书按照恶性肿瘤推荐的治疗模式及推荐等级→证据级别→放射治疗技术三步骤，详细阐述了各种常见恶性肿瘤的最佳循证诊治过程。

    李晔雄教授参与了本书第七章第30节“皮肤T细胞淋巴瘤和结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤”的撰写。通过现有循证医学证据，阐述了放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的根治性治疗手段。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤是我国较常见的恶性淋巴瘤，而西方国家少见。其临床病理特征表现为：血管中心性病变为主，年青男性多见，与EBV明显相关，I期最常见，对放疗敏感，化疗抗拒。目前的循证医学证据表明，放射治疗是IE期和IIE期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的首选治疗模式（Grade A），常规化疗的加入并未延长早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的生存（Grade A）。因此，局限IE期仅做放疗即可，超腔I期和IIE期在放疗后行辅助性化疗。放射治疗应采用扩大野照射，以减少局部复发。照射靶区应包括双侧鼻腔、同侧上颌窦和筛窦、受侵区域和邻近结构/器官。IE期不必作颈部淋巴结预防性照射（Grade A），放疗根治剂量为50Gy/1.8-2Gy，局部残存病灶加量5-10Gy（Grade A）。III-IV期疗效很差，需要更为有效的全身治疗方案，如新的药物和靶向治疗等。鼻腔以外的鼻型NK/T细胞淋巴瘤的治疗模式需要进一步的研究和评价。

    本书的出版，对肿瘤专科医生进行各期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的诊治决策具有非常重要的指导意义。李晔雄教授运用循证放射肿瘤学的方法从鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的诊断、分期、预后因素、治疗模式及随访等方面进行了较全面的阐述。